@ 新一份《財政預算案》將於下星期三（2月25日）揭盅。雖然財政司司長陳茂波早前表示，受惠於印花稅收入增加，預料本財政年度的「經營帳目」有望提前轉虧為盈，但面對人口急劇老化，香港醫療系統的可持續性和長遠財政壓力，仍面臨前所未有的挑戰。
隨著政府於2026年1月調整公營醫療收費，當社會聚焦於「應唔應該加」、「加幾多」的同時，我們更應換個角度思考，讓現有的社會資源用得其所。
擴闊醫療券用途：由「睇醫生」延伸至「健康管理」
以2009年起推行的長者醫療券為例，截至2025年3月底，已有逾175萬名合資格長者受惠，覆蓋率超過98%。這項政策的原意是提供財政誘因，讓長者有更多私營服務選擇。然而，早前選委界立法會議員吳傑莊倡議將醫療券升級成「銀髮券」，並擴展至適用於參與有益身心的旅遊活動。這倡議正正反映出，部分長者因身體沒大礙，或其他種種原因，而未有善用醫療券，令社會資源未能發揮最大效益。
我們認為，醫療券計劃的確有優化空間，但與其資助旅遊，倒不如將防線推前，由目前主要用於「病後治療」（支付醫療專業人員的診症服務），轉型為資助長者使用社區內的健康管理服務，從源頭阻截高成本「大病」的形成，長遠紓緩醫療壓力。
具體建議是突破現有框框，允許長者使用醫療券支付「經認可的社區健康管理計劃」，並在首階段採取循序漸進的策略，先試行允許長者使用醫療券支付計劃內具預防性質的健康管理運動班，例如：由物理治療師設計，並由合資格教練帶領的增肌運動課程、強骨運動小組等。這個轉變讓醫療券的用途由單純的「治療」延伸至「主動健康管理」，能鼓勵長者參與預防性活動，減少因跌倒或慢性病惡化而演變成「大病」的機會。
試想像，一位出現早期肌肉流失的長者，若能用醫療券參加經認可的「防跌負重運動班」，在合資格教練專業指導下強化肌肉和平衡力，這筆錢就不再只是用來支付跌倒骨折後的復康治療，而是直接阻止了跌倒發生，避免了日後龐大的醫療與照顧開支。這種由「治病」轉向「治未病」的投資，回報率絕對比單純的治療高得多。
待機制成熟後，政府更可考慮進一步擴展「社區健康管理計劃」的適用範圍至由註冊社工主理的認知訓練、情緒輔導及心理健康活動等範疇，全面照顧長者的身心健康。
建立「認可服務提供者名冊」：嚴謹監管，確保公帑用得其所
當然，提到擴闊醫療券用途，公眾難免會想起當年「醫療券買海味」的亂象。故此，若要將用途擴闊至「社區健康管理計劃」（如運動班組），我們認為單靠目前個人專業註冊並不足夠，必須引入更嚴格的機構監管機制，以確保公帑用得其所。
我們建議政府借鏡現時「長者社區照顧服務券」（CCSV）的模式，由相關政府部門（如基層醫療署）擔任監管角色，建立「認可服務提供者名冊」。這意味著，不是隨便一家健身中心都能收取醫療券，只有通過政府審核、受監管的服務單位才能納入名冊，以杜絕純商業銷售或濫用行為。
在試行階段，不妨先以具實證經驗的非牟利機構及社會企業作為試點。這些機構擁有跨專業團隊（如：護士、物理治療師、社工等），加上非牟利的定位，能確保服務是基於健康需要而非純商業銷售。同時，政府亦應設監管機制，規定認可計劃必須包含專業的「前後測」健康評估。這並非要求長者「成績達標」才獲資助，而是為了確保計劃設計是建基於客觀數據與專業判斷，並按長者的實際身體狀況作出調整，確保資助換來的是符合長者需要的服務。
讓「醫療券」真正升級成「健康券」
擴闊長者醫療券的用途，配合「認可服務提供者名冊」的嚴謹把關，是將香港醫療體系轉向至「治末病」的關鍵一步。這個做法能確保資源都跟著長者的健康需求走，又無需增加政府龐大架構，更能活用社區資源，讓醫療券真正升級成「健康券」。
當上述機制在65歲或以上長者中試行成熟後，政府更可進一步完善機制，為社會建立更全面的健康防線。下一篇文章，我們將探討如何將受惠年齡層推前，以及提供稅務誘因，與香港人一起投資「健康壽命」。
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